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儿童喘息有哪些类型?儿童喘息的临床表现有哪些?[图]

2019-10-08 21:20:35来源:励志吧0次阅读

很多孩子在自己年龄还小的时候,有时候会出现一些呼吸困难的症状,严重者就会发展成哮喘,因此在孩子小时候有喘息的症状的时候,父母就应该及时带孩子去医院检查,配合医生治疗,那么儿童喘息有哪些类型?儿童喘息的临床表现有哪些?

1、儿童喘息分三种表型

其实喘息是婴幼儿常见的一种呼吸道症状,宝宝出现喘息时往往表现为呼吸费力、加快、呼吸时发出“喝呼喝呼”的声音,有些还可伴有呕奶,精神差,甚至口唇发绀。吹过哨子的朋友都知道,用大力吹气时哨子会发出声音,这声音是由于吹进哨子里面的空气发生震动而引起的。那么,同样的道理,当某种因素(如气道痉挛、分泌物增加、水肿等)可导致气管里的气流变化时也就会引起宝宝的喘息了。当然,人体的结构比哨子可就复杂得多,因此发生喘息的原因也是比较复杂的。

目前国内外权威学者根据婴幼儿喘息的不同特点,提出儿童喘息的三种表型即早期一过性喘息、早期起病的持续喘息、晚发的喘息即哮喘。

(1) 早期一过性喘息指只发生在3岁以前,通常在出生后便存在肺功能低下,无个人或者家族性的过敏史。引起肺功能低下危险因素包括早产,被动吸烟等。

(2) 早期起病的持续喘息通常在婴幼儿时期发病,往往在6岁以下经常反复,但到青春期后就慢慢消失,没有个人或家族过敏史,引起这种喘息的大部分是因为病毒感染,其中呼吸道合胞病毒尤为多见。例如毛细支气管炎引起的喘息。

(3)晚发的喘息,真正意义上的哮喘,这些儿童的哮喘常持续到儿童期直至成年人,具有典型的过敏体质,大部分伴有湿疹,呼吸道有典型的哮喘病理特征,需要长期治疗。

2、儿童喘息临床症状

喘息的原因众多,不同年龄阶段的常见原因也不相同。例如3岁以下的婴幼儿,首次喘息的话,我们要考虑是否是由病毒感染而引起的毛细支气管炎。若喘息治疗效果不佳或喘息已经持续了4周以上,或者宝宝频繁发生喘息,则就要做个胸部CT、纤维支气管镜、心脏彩超等检查,首先排除一下是否是由于先天性气道或肺发育异常、异物吸入、胃食管反流、先天性心脏血管畸形等而引起的喘息。

在排除了上述原因引起的喘息之后,若患儿仍是反复喘息,则需考虑支气管哮喘。对5岁之前儿童哮喘的诊断,目前尚无特异性的检测方法和指标可用,但如果孩子具有以下临床症状特点时,则需要高度警惕哮喘:

1)多于每月1次的频繁发作性喘息;

2)活动诱发的咳嗽或喘息;

3)非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽;

4)喘息症状持续至3岁以后。

另外,如果宝宝还具有特应性体质,那么对对诊断哮喘更是有重要的提示作用。这种特应性体质的宝宝通常在婴幼儿时期面部常可有湿疹(即俗称的奶廯),或者还可以进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定(即过敏原检测),以了解这些宝宝的过敏状态,以此来协助诊断哮喘。

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